Сегодня много рассуждений по поводу витамина D. Да, это один из важнейших витаминов,который участвует во многих обменных процессах в нашем организме. Предлагаю ознакомиться с мнением врача-нутрициолога с многолетним опытом работы Иванковой Оксаны Валентиновны.
Что такое витамин D и откуда он берется?
Витамин D — это жирорастворимое соединение, которое присутствует в довольно ограниченном количестве продуктов. Его много в морепродуктах и рыбьем жире и значительно меньше в молочных продуктах. Витамин D может самостоятельно синтезироваться в коже, однако для этого необходимо воздействие ультрафиолетового излучения. При этом, и поступающий из пищи, и образующийся в коже витамин D неактивен. Для того, чтобы он активизировался и начал проявлять свои свойства, в печени и почках должны произойти определенные реакции (состояние этих органов для полноценной работы витамина D тоже немаловажно).
Зачем нужен витамин D и как он работает?
Витамин D способствует всасыванию кальция в кишечнике и поддерживает необходимый уровень кальция и фосфора в крови, что позволяет обеспечить нужную плотность костной ткани. Он также задействован в процессе роста костей (нехватка витамина D в детском возрасте приводит к развитию рахита). Кроме того, исследования последних лет продемонстрировали участие этого витамина во множестве процессов в организме. Витамин играет значимую роль в предотвращении онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний, а также некоторых болезней нервной системы. Витамин D участвует в большинстве обменных процессов, способствует нормальной работе репродуктивной системы. Появились данные о том, что на фоне дефицита витамина D увеличивается риск развития рака молочной железы, желудочно-кишечного тракта, предстательной железы, матки, яичников, мочевого пузыря и почек. Однако делать выводы пока рано — влияние витамина D на здоровье человека будут изучать еще долго.
Кому нужен витамин D?
Результаты последних исследований показали, что в России огромное количество людей страдают как от нехватки, так и от его дефицита витамина D!
В первую очередь это связано с климатическими условиями и нашим географическим положением. С ноября по март в нашей стране угол падения солнечных лучей таков, что витамин D в крови под их влиянием просто не вырабатывается. Да и в весенне-летний период у нас тоже не так много солнечных и теплых дней. Таким образом, единственным источником витамина D остаются пищевые продукты, в которых его содержание тоже, увы, невелико. Поэтому витамин D нужен всем! В профилактических дозах его действительно рекомендуют каждому. По эпидемиологическим данным, чуть ли не 90% пожилых женщин страдают от нехватки витамина D. При этом среди молодых людей такая проблема тоже широко распространена.
Кому нужно проверить уровень витамина D?
Чаще всего основанием для исследования уровня витамина D в организме являются уже установленные факторы риска: заболевания костной ткани, остеопороз, переломы, ожирение, хронические заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, беременность, темный оттенок кожи. Симптомы дефицита витамина D появляются не у всех, но внимание стоит обратить на боли в костях, слабость мышц и склонность к падениям. В лаборатории достаточно сказать, что вы хотите сдать анализ на уровень витамина D и Вам назначат подходящий.
Детям можно добавлять витамин D в молочную смесь. Капсулы с витамином чаще рекомендуют принимать во время еды. Однако ничего страшного, если Вы примете их в любое другое время.
Профилактическая доза витамина D — это в среднем около 800-2000 МЕ в день.
Нужно учитывать массу тела: людям с избыточным весом и ожирением порой требуются более высокие дозы, чтобы поддерживать нормальный уровень витамина в крови (6 000-10000 МЕ или 12-20 капель в день). К категории людей, которым может требоваться более высокая доза, относятся пациенты с нарушениями пищеварения, сахарным диабетом и многими другими хроническими заболеваниями.
В случае дефицита витамина D необходимая доза препарата существенно возрастает. Поэтому если при обследовании у Вас была выявлена нехватка витамина, то выбрать и назначить дозу должен врач. В первые 2 месяца, как правило, рекомендуются «насыщающие» дозы витамина D, после чего измеряют его уровень в крови и в случае достижения нормальных значений переходят на профилактические дозировки.
В каких сочетаниях чаще всего назначают витамин D?
Так как витамин D имеет непосредственное отношение к обмену кальция, то достаточное потребление этого микроэлемента необходимо для реализации его потенциала. Если по той или иной причине (часто наблюдается в пожилом возрасте) потребление кальция или его всасывание страдают, то целесообразно принимать одновременно витамин D и кальций. В последние годы нарастает внимание к Омега-3 жирным кислотам. В силу того, что витамин D является жирорастворимым, он неплохо сочетается и с ними.
В каких продуктах содержится витамин D?
В первую очередь витамин D содержится в морепродуктах. Однако их стоимость и доступность ограничены — ежедневно включать в свой рацион морскую рыбу могут не все. Стоит отметить, что содержание витамина D в рыбе, выращенной в искусственных условиях, существенно ниже, чем в диких сортах. О количестве витамина D в других продуктах, в том числе молочных, говорить не приходится — его там мало.
Что нужно знать об избытке витамина D?
К сожалению, с ростом популярности витамина D все чаще приходится сталкиваться с гипервитаминозом D. Многие бросились решать проблему дефицита самостоятельно и порой принимают действительно высокие дозы.
Следует предостеречь пациентов: длительный прием высоких (отличных от профилактических) доз витамина D без контроля врача небезопасен! Избыток витамина D приводит к повышению уровня кальция в крови и отложению его солей во внутренних органах. Чаще всего страдают почки — может развиться мочекаменная болезнь. Поэтому при приеме высоких доз витамина D следует обращать особое внимание на помутнение мочи. Кроме того, гипервитаминоз D может проявляться нарушениями сна, снижением аппетита, рвотой, болями в суставах, нарушением функции почек и сердца.
Рекомендации для ежедневного приема витамина D:
Это профилактические дозировки на летний период и для тех, у кого уровень витамина D в норме. При низких показателях витамина D рекомендуются лечебные дозировки 8000-10000 ЕД в сутки.